Das Wirbelsäulensystem spielt eine tragende und stabilisierende Rolle. Es verbindet den Kopf mit dem Oberkörper und dem Becken. Die Wirbelsäule schützt das Rückenmark. 24 Wirbel, das Kreuz- und das Steißbein sowie die Bandscheiben halten den menschlichen Körper aufrecht, federn Bewegungen ab und sorgen für Stabilität. Jeder einzelne einzelne Wirbel besteht aus einem Wirbelkörper mit einem daran anschließenden Wirbelbogen.
Die Medizin spricht von einer Spondylolisthesis, wenn sich ein Wirbel horizontal zum anderen verschiebt. Ursache ist ein Spalt in den Wirbelbögen (sog. Spondylolyse), aufgrund dessen der Wirbelkörper mitsamt der Wirbelsäule nach vorne – oder in Ausnahmefällen – auch nach hinten gleitet. Am häufigsten betrifft es den vierten und den fünften Lendenwirbel sowie das Kreuzbein. Experten schätzen, dass etwa sechs Prozent der Bevölkerung von einem Gleitwirbel betroffen sind. Nicht immer treten jedoch Beschwerden sind.
Ursachen
Die Ursachen für Wirbelgleiten ist meist eine Kombination aus mechanischen sowie genetischen Faktoren, wie ein Hohlkreuz. Betroffen können Kinder, meist zwischen dem 12. und 17. Lebensjahr, sowie Erwachsene sein. Das Betreiben einiger Sportarten wie Speerwerfen oder Delfinschwimmen begünstigen eine sogenannte „isthmische“ Spondylolisthesis, da sie zu einer Überstreckung der Wirbelsäule führen. Bei Kindern kann die geänderte Biomechanik, die aufgrund der verschoben Wirbelkörper entsteht, zu einem asymmetrischen Wachstum der Wirbelkörper führen.
Wenn das Wirbelgleiten in Verbindung mit Erkrankungen des Knochens auftritt, wie zum Beispiel bei der Glasknochenkrankheit, liegt eine „pathologische Spondylolisthesis“ vor. Diese Form ist jedoch eher selten.
Die Ursachen für die Entstehung eines Gleitwirbels sind:
- genetische Faktoren wie Hyperlordose (Hohlkreuz)
- degenerative Schäden der Wirbelsäule
- schlecht ausgebildete Rückenmuskulatur
- Verletzungen der Wirbelsäule
- chronische Belastungen / Überlastungen, besonders in der Kindheit
- Sportarten wie Delfinschwimmen, Geräteturnen, Ballett oder Speerwerfen und Gewichtheben da sie einen Spalt in den Wirbelkörpern fördern.
- ungeeignete Schlafunterlagen
Begünstigt wird ein Gleitwirbel demnach durch falsche Belastungen und/oder ungünstige Bewegungsabläufe. Auch zu wenig Bewegung sowie eine falsche Körperhaltungen beim Stehen und Sitzen beeinträchtigen das Wirbelsäulensystem negativ. Die Muskulatur und das Fasziensystem stützen die Wirbelsäule und den Bandapparat. Eine schlecht ausgebildete Muskulatur und/oder verklebte Faszien sind demnach auslösende Faktoren einer pathologischen Spondylolisthesis. Falsche Sitz- und Stehpositionen führen zu übermäßigen Zügen der Faszien und Muskeln, die den Wirbel daraufhin nicht mehr in seiner vorgesehenen Position halten können.
Die Körperlagerung während des Schlafens nimmt ebenfalls Einfluss auf die Gesundheit der Wirbelsäule. Ungeeignete Schlafunterlagen behindern die Regeneration der aktiven und passiven Strukturen der Wirbelsäule. Die Muskeln, Faszien, Bänder, Bandscheiben und Wirbelkörper benötigen zur dauerhaften Gesunderhaltung eine orthopädische Körperlagerung.
Symptome
- belastungsabhängige Rückenschmerzen
- Schmerzen im Gesäß und den Oberschenkeln
- Schmerzen beim Zurückbeugen des Rückens
- Gefühlsstörungen
- Beeinträchtigungen beim Gehen
- Lähmungserscheinungen (selten)
Schmerzen und sonstige Beschwerden treten immer dann auf, wenn der entglittene Wirbel auf einen Nerv oder direkt auf eine Bandscheibe drückt. Verstärkt werden die Probleme, wenn der Betroffene bereits Schäden an der Wirbelsäule und den Bandscheiben aufweist.
Viele Patienten spüren trotz eines weggeglittenen Wirbels keinerlei Schmerzen. Einige Personen entwickeln jedoch Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich. Da sich bei einer bestehenden Spondylolisthesis der Körperschwerpunkt oft nach vorn verschiebt, sind zusätzlich Überlastungen der Gesäß- und Oberschenkelmuskulatur möglich.
Quellen:
http://www.neurochirurgie.insel.ch/spezialgebiete-erkrankungen/neurochirurgische-erkrankungen/wirbelsaeule/wirbelgleiten/
http://www.forumgesundheit.at/portal27/forumgesundheitportal/content?contentid=10007.728183&viewmode=content&portal:componentId=gtn00ef060f-ebfd-44c2-8ae9-e4f3aada9cd9
https://bomedus.com/blog/blogartikel/65_wirbelgleiten-spondylolisthesis-ursachen-symptome-und-therapie/
Bildquelle: Istock
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