Morbus Bechterew
Die Bechterew-Patienten mit ihren kurzen Schritten haben einen stark nach vorne geneigten Rundrücken. Wegen der Bewegungseinschränkung wird der Rumpf als Ganzes bewegt. Spannungsschmerzen veranlassen den Patienten beim Gehen zu öfterem Anhalten; um auf der Straße nicht aufzufallen, wird eine Schaufensterbetrachtung vorgetäuscht, weshalb die Krankheit etwa als Schaufenster-Krankheit bezeichnet wird.
Typischer Rundrücken eines Bechterew-Patienten
Die meisten Bechterew-Patienten bewältigen dieses Leiden aktiv. Sie bleiben bis ins hohe Alter körperlich und beruflich tätig, denn eine schwere Veränderung der Wirbelsäule muss nicht zur Resignation führen.
Heute erkranken von 1000 Menschen zwischen dem 15. – 35. Lebensjahr etwa 15 Personen, davon 12 Männer und 3 Frauen, an Morbus Bechterew.
Wie kommt es zu dieser Krankheit?
Morgendliche Steifigkeit und nächtliche Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, nicht selten auch arthritische Schmerzen der unteren Extremitäten, sind erste Anzeichen dieser Krankheit. Die wirklich auslösenden Faktoren, die zum Morbus Bechterew führen (nach Wladimir M. von Bechterew, 1857 – 1927, Neurologe in Petersburg, benannt), kennt man bis heute nicht. Hingegen werden Bakterien, die den Magen-Darm-Trakt, die Nieren und die Blase infizieren, starke Unterkühlung, psychische Belastung und schwere Allgemein-Krankheiten, aber auch ein Erbfaktor dafür verantwortlich gemacht. Ein großer Teil der Schmerzen ist muskulären Ursprungs.
Krankheitsverlauf
1. Stadium
Erhärtung der Iliosakralgelenke
2. Stadium
Gelenknaher Schwund von Knochen und Knorpeln
3. Stadium
Durchbau, Verbindung mit dem Nachbargelenk
4. Stadium
Bindegewebige, knöcherne Versteifung des Gelenkes, Verknöcherung der Bandscheibenringe und Längsbänder mit den Wirbelkanten
Die Kreuz-Darmbeingelenke werden bereits im Anfangsstadium von einer Entzündung betroffen und können vollständig verknöchern. Während der Entzündungsprozess hier zum Erliegen kommt, schreitet er vielfach an der Wirbelsäule fort. Dort kommt es zu versteifenden, rheumatischen Entzündungen. Die Gelenke, welche die Wirbelkörper miteinander verbinden, verkalken. Die Beweglichkeit nimmt ab. Die Wirbelsäule kann im Laufe von Jahrzehnten vollständig versteifen zur Bambuswirbelsäule.
Behandlung
• Überlastung der Wirbelsäule durch strenge Arbeit vermeiden
• Anstrengende Sporte unterlassen
• Medikamentöse Behandlung
• Muskeln erhalten und verstärken
• Gelenkbeweglichkeit fördern
• Fehlhaltungen dauernd korrigieren
• Auf stabiliserenden Bettunterlagen liegen
Der Patient muss spezielle Therapie betreiben, damit seine Muskulatur sich nicht verkürzt und schwach wird. Ruhigstellung im Gipsbett hat früher zur Versteifung der ganzen Wirbelsäule geführt. Gymnastikprogramme mit dem Ball, an der Sprossenwand und auf der Airex-Matte.
Bewegungstherapie ist für den Bechterew-Patient lebenswichtig!
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