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Schlaf

Schleudertrauma Teil 2: Behandlung und Prävention

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Nach einem Unfall mit Verdacht auf ein Schleudertrauma sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden. Die Diagnose eines Schleudertraumas basiert in erster Linie auf einem Gespräch mit dem Betroffenen. Der behandelnde Arzt lässt sich den genauen Unfallhergang und die Symptome schildern und wird eine körperliche Untersuchung beim Patienten vornehmen. Üblicherweise wird die Halswirbelsäule geröntgt, um eine Verletzung der Wirbelkörper ausschließen zu können. Für die Diagnose von Knochen- und akuten Weichteilverletzungen werden in Einzelfällen auch Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) angewendet. Zusätzlich können neurologische Untersuchungen notwendig sein, falls durch den Unfall Nerven verletzt wurden.

Behandlung

Die Therapie eines Schleudertraumas ist abhängig vom Schweregrad der Verletzungen.  Wenn kein ernster Befund vorliegt, erfolgt eine symptomatische Behandlung, das heißt, die auftretenden Schmerzen werden gemildert. Falls der Patient von einem höheren Schweregrad des Schleudertraumas betroffen ist, werden weitere Behandlungsmaßnahmen, zum Beispiel Physiotherapie, notwendig. Die manuelle Therapie ist speziell bei der Verletzung von Nervenrezeptoren sehr vielsprechend, darf jedoch in der akuten Krankheitsphase nicht angewandt werden. Operationen werden nur in Ausnahmefällen durchgeführt.

Schmerzbehandlung

Die Schmerzen und Entzündungen werden in der Regel mit Nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt. Die Medikamente sollten jedoch nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Nach maximal vier Wochen gilt ein Schleudertrauma im Normalfall als geheilt. Schmerzmildernde Medikamente dürfen nicht über diesen Zeitraum hinaus angewendet werden. Bei chronischen Schmerzen verordnen Ärzte örtliche Betäubungsmittel, welche in den Muskel injiziert werden. Außerdem werden muskelentspannende Medikamente eingesetzt.

Physikalische Behandlung

Physikalische Therapiemethoden sind:

  • Krankengymnastik / Bewegungstherapie
  • Massagen
  • Akupunktur
  • Wärme- und Kältetherapien
  • Mobilisationsübungen
  • Elektrotherapie

 

Diese Maßnahmen eignen sich zur Schmerzlinderung und wirken Schonhaltungen entgegen, die es unbedingt zu vermeiden gilt, da sie die Heilungsdauer verlängern. Mobilisierungsübungen (Osteopathie, Chiropraktik), während der akuten Schmerzphase erhöhen die Gefahr einer erneuten Verletzung und sollten daher erst nach ein paar Tagen Schonung begonnen werden.

Die Heilung eines leichteren Schleudertraumas verzögert sich nachweislich, wenn der Betroffene eine Halskrause trägt und/oder sich über eine längere Zeit schont. In der Vergangenheit wurden Halskrausen häufig für die Ruhigstellung des Kopfes und der Halswirbelsäule eingesetzt. Heute wissen die Mediziner, dass eine längere Ruhigstellung nur in Ausnahmefällen zweckmäßig ist. Beispiele für solche Ausnahmen sind zum einen akute Weichteilzerrungen und zum anderen Instabilität der Wirbelsäule und/oder Knochenverletzungen. Falls keine schwerwiegenderen Verletzungen vorliegen, können und sollten die Alltagsaktivitäten, nach ein paar Ruhetagen, wieder aufgenommen werden.

Entspannung und Schlaf

Zur ganzheitlichen Therapie eines Schleudertraumas gehören auch Entspannungsübungen sowie ausreichend und gesunder Schlaf. Schlafmangel und Stress zählen darüber hinaus auch zu den Risikofaktoren, die ein chronisches Schleudertrauma begünstigen.

Zur Entspannung und damit zur mentalen Genesung eignen sich beispielsweise Meditationen, Muskelentspannungsverfahren und sanfte Yoga-Varianten.

Falls die Beschwerden über einen längeren Zeitraum andauern und eine hohe psychische Belastung vorliegt,  kann sich eine Physiotherapie positiv auf den Heilungsprozess auswirken.

Beim Schleudertrauma werden die Strukturen der Halswirbelsäule verletzt. Der vorangegangene Unfall löst im Körper Stresssymptome und Anspannungszustände aus.  Die beste Medizin und damit ein wichtigster Schlüsselfaktor zur Heilung eines Schleudertraumas ist der Schlaf. Ab der ersten Nacht, nach dem Ereignis, beginnt der Organismus damit, seine Selbstheilungskräfte zu aktivieren, verletzte Strukturen zu reparieren sowie die entstandene Stressbelastung zu minimieren. Vorausgesetzt der Patient schläft ausreichend und gesund, das heißt orthopädisch korrekt.

Das SAMINA Schlafsystem unterstützt eine optimale Regeneration der verletzten Strukturen und berücksichtigt die individuellen Bedürfnisse der Schleudertrauma- Patienten. Die Schlafunterlage und das Nackenkissen werden optimal auf den Schläfer abgestimmt, so dass die geschädigten Strukturen der Halswirbelsäule heilen können. Fehlhaltungen während des Schlafens werden vermieden und Verspannungen minimiert.  Die verschiedenen Nackenstützkissen wurden in enger Zusammenarbeit mit Spezialisten aus dem Bereich der Schlafmedizin und Orthopädie unter der Leitung von Prof. Dr. med. h.c. Günther W. Amann-Jennson entwickelt. Besonders erwähnenswert ist hier das SoundLife Sleep System®, ein orthopädisches Kissen von SAMINA, das kombiniert mit speziell konzipierter MusikMedizin die Selbstheilungskräfte positiv beeinflusst. Die Lokosana® Erdungsauflage unterstützt die Genesung zusätzlich.

Behandlung eines chronischen Schleudertraumas

Etwa 15 Prozent aller Betroffenen leiden ein halbes Jahr nach dem Unfall immer noch unter Schmerzen. Die Therapie dieses sogenannte chronische Schleudertrauma bedarf einer speziellen Ursachenforschung und einer vertrauensvollen Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und dem behandelnden Arzt.

Folgende, beeinflussbare Risikofaktoren können die Entstehung eines chronischen Schleudertraumas begünstigen:

  • Beweglichkeitsstörungen der Halswirbelsäule vor dem Unfall
  • schlecht ausgebildete Nackenmuskulatur
  • Schlafstörungen
  • Psychische Erkrankungen (Depressionen oder Angstzustände)
  • Vorerkrankungen der Wirbelsäule z.B. Arthrose
  • hohe Stressbelastung
  • individuelle Verarbeitung des Unfallgeschehens sowie der Schmerzbewältigung
  • Schonhaltungen

 

Der Arzt sollte diese Risikofaktoren beachten und gemeinsam mit dem Patienten weitestgehend positiv beeinflussen, um die Beschwerden des Schleudertraumas dauerhaft zu lindern.

Prävention

Die beste Vorbeugung eines Schleudertraumas ist natürlich, Unfälle möglichst zu vermeiden. Im Auto sind korrekt eingestellte Kopfstützen äußerst wichtig, da sich damit die Auswirkungen eines Auffahrunfalls mildern lassen. Darüber hinaus übernimmt die Rücken- und Nackenmuskulatur eine wichtige Aufgabe beim Schutz vor Verletzungen. Diese Muskeln sollten daher ausgeglichen trainiert werden.

Zur Prävention eines chronischen Schleudertraumas ist die positive Beeinflussung der Risikofakturen wichtig. Das Augenmerk liegt hierbei besonders auf der ganzheitlichen Behandlung von Schlafstörungen, denn gesunder Schlaf ist einer der wichtigsten Faktoren für einen gesunden Körper und Geist.

Quellen:

https://www.beobachter.ch/gesundheit/krankheit/schleudertrauma

https://www.schmerzhilfe.de/schleudertrauma/

https://www.lifeline.de/krankheiten/schleudertrauma-id124398.html

https://www.merkur.de/leben/gesundheit/schlaf-hilft-beim-verarbeiten-traumatischer-erlebnisse-und-stress-sagen-forscher-zr-7112798.html

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Zervikalsyndrom Teil 3: Behandlung

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Zur eindeutigen Diagnose eines Halswirbelsäulensyndroms sind ein ausführliches Anamnesegespräch sowie eine körperliche Untersuchung notwendig. Der Arzt prüft die Körperhaltung, den Zustand der Muskulatur, die Lymphknoten, die Beweglichkeit, die Schmerzempfindlichkeit sowie die Sensibilität und die Reflexe. Zur Bestätigung der Diagnose oder bei neurologischen Problemen können bildgebende Maßnahmen wie Röntgenuntersuchungen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)  herangezogen werden. Bei langanhaltenden Beschwerden an der Halswirbelsäule ohne erkennbaren Auslöser, ist der Besuch beim Augenarzt, Neurologen, Hals-Nasen-Ohren-Arzt sowie eventuell beim Zahnarzt ratsam.

Behandlung

Ein Halswirbelsäulensyndrom kann operativ, medikamentös sowie nicht-medikamentös behandelt werden, wobei nur in wenigen Fällen eine Operation notwendig wird. Die Therapiemaßnahmen sollten individuell auf die Ursachen der Erkrankung sowie die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet werden. Falls bereits degenerative Veränderungen der Bandscheiben und/oder Wirbelkörper vorliegen, sind diese natürlich nicht „heilbar“. Die Therapie eines Zervikalsyndroms hat das Ziel, die Schmerzen zu lindern sowie weitere Schäden an der Wirbelsäule zu vermeiden. Für eine erfolgreiche Therapie ist die Motivation des Patienten äußerst wichtig, da er selbst einen wesentlichen Beitrag zur Verbesserung seines Gesundheitszustandes leisten kann und sollte.

Medikamentöse Therapie

Bei andauernden, sehr schmerzhaften Muskelverspannungen verordnen einige Ärzte eine „Quaddeltherapie“. Der behandelnde Arzt spritzt hierbei ein Medikament direkt unter die Haut, so dass sich die betroffenen Hautareale röten, überwärmen und sich letztendlich die Quaddeln bilden. Die Wärme bewirkt, dass sich die Muskelverspannungen lösen und die Schmerzen gemildert werden.

Vielen Patienten nutzen zur Schmerzminderung eigenständig verschiedene Medikamente. Mit Tabletten werden jedoch ausschließlich die Schmerzen gemildert, die Ursachen bleiben hingegen unbehandelt. Medikamente sollten daher nur über einen kurzen Zeitraum und niemals ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt eingenommen werden.

Nicht-medikamentöse Therapie

Das wichtigste Modul zur erfolgreichen Behandlung eines Zervikalsyndroms ist die Bewegungstherapie in Kombination mit Mobilisationstechniken zum Beispiel „soft roll“. Die Mobilisation hat die Erhaltung und Erweiterung des Bewegungsumfangs in den Gelenken zum Ziel. Gleichzeitig werden mit Mobilitätsübungen die Muskeln und die Faszien stimuliert.

Diverse Studien zeigen, dass mit regelmäßigen Trainingseinheiten die Muskulatur gestärkt wird, Haltungsänderungen eintreten und sich die Beweglichkeit verbessert, wodurch die chronischen Schmerzen gelindert oder im Idealfall beseitigt werden können. Voraussetzung ist eine korrekte Bewegungsausführung, die optimalerweise von einem Arzt oder Therapeuten angeleitet werden sollte.

Ergänzende Maßnahmen sind:

  • Massagen
  • Wärmebehandlungen
  • chirotherapeutische Grifftechniken
  • Osteopathie
  • Akupunktur
  • Pflanzenzubereitungen aus der Traditionellen Chinesischen Medizin
  • Osteopathie
  • Reizstrom

 

Parallel dazu ist eine genaue Analyse des Lebensstils, des Schlafverhaltens sowie des Arbeitsplatzes sinnvoll. Die Hauptziele sind, orthopädische Bewegungsabläufe zu schaffen sowie eine optimierte Körperhaltung zu erreichen. Dadurch können Folgeschäden eines Zervikalsyndroms weitestgehend vorgebeugt und die Krankheitsursachen beseitigt werden.

Verhaltensweisen

Viele Ursachen eines Halswirbelsäulensyndroms liegen in der Lebensweise der Betroffenen begründet und sollten daher von ihnen selbst positiv beeinflusst werden.

Diese Lebensstilveränderungen ergänzen die Therapie und eignen sich natürlich auch als Präventivmaßnahmen:

  1. optimale Körperhaltung im Stehen, Sitzen und Liegen einnehmen
  2. Sitzzeiten minimieren
  3. Ausdauersport, moderate Kräftigungs- und Mobilitätübungen durchführen
  4. physischen und psychischen Stress vermeiden
  5. Entspannungsmethoden praktizieren
  6. Schlafverhalten optimieren

 

Das Schlafverhalten beeinflusst die Gesundheit aller Strukturen des Wirbelsäulensystems. Neben der Schlafdauer ist die richtige Körperlagerung entscheidend. Für Patienten mit einem Halswirbelsäulensyndrom ist die optimale Kopflagerung besonders entscheidend. Das Kopfkissen hat die Aufgabe, die  Halswirbelsäule ergonomisch zu stabilisieren. Nur dann können sich während des Schlafes die Bandscheiben mit Flüssigkeit füllen und Muskeln und Faszien entspannen. Das Schlafsystem von SAMINA eignet sich bestens zur Prävention eines Zervikalsyndroms und es unterstützt die erfolgreiche Behandlung. SAMINA bietet:

  1. ein umfangreiches Sortiment orthopädischer Kissen
  2. bio-aktive Zudecken
  3. klimaregulierende Schafschurwollauflagen
  4. punktelastische Naturkautschukmatratzen
  5. freischwingende Lamellenroste

 

Die einzelnen Komponenten des Systems passen sich den individuellen Bedürfnissen der Schläfer an und sorgen für eine korrekte Lagerung des Körpers. Die Lokosana® Erdungsauflage, das SAMINA SoundLife Sleep System® sowie das SAMINA® Gravity unterstützen die Regeneration des Halswirbelsäulenstrukturen zusätzlich.

Quellen:

http://www.apt-gruppe.at/nackenschmerzen-studien/

https://derstandard.at/1348283812563/Nackenschmerzen-Was-wirkt-und-was-nicht

https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/191/1/eichhorn_mirjam_PT12_PT92.pdf

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Zervikalsyndrom Teil 2: Symptome

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Die Symptome eines Zervikalsyndroms sind, aufgrund des Aufbaus der Halswirbelsäule, ebenso vielfältig wie deren Ursachen.

Aufbau

Die Halswirbelsäule setzt sich aus sieben Wirbelkörpern zusammen und verbindet den Kopf mit dem Rumpf. Im obersten Wirbelkörper, dem sogenannten Atlas, tritt das Rückenmark in den Wirbelkanal ein. Zwischen den Wirbelkörpern liegen die Bandscheiben, die für die Beweglichkeit der Halswirbelsäule sorgen und gleichzeitig Belastungen abfedern. Außerdem verlaufen hier Bänder und Muskeln, welche die Stabilität des gesamten Systems gewährleisten.  In der Halswirbelsäule liegen zwei Arterien in unmittelbarer Nähe zu Nerven und Gelenken. Sie versorgen das hintere Hirnareal mit sauerstoffreichem Blut. Dieses Areal steuert das Gleichgewicht, die Feinmotorik, teilweise die Grobmotorik, das Sehen und Hören sowie andere Bereiche.

Die meisten Patienten mit einem Halswirbelsyndrom konsultieren den Arzt oder Orthopäden erst bei neurologischen Ausfällen. Wichtig ist hingegen, bereits leichte Beschwerden zu behandeln und somit einem chronischen Zervikalsyndrom vorzubeugen.

Die möglichen Symptome sind:

  • Spannungskopfschmerzen / Migräne
  • innerlicher Anspannungszustand
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Muskelverhärtungen (Myogelosen)
  • Schulter-Nacken-Schmerzen
  • Gefühlsstörungen in Armen und Händen
  • Durchblutungsstörungen
  • veränderte Körpertemperatur
  • Nackensteifheit / brennender Nackenschmerz
  • Schluckstörungen
  • Ohrgeräusche / Tinnitus
  • Sehstörungen
  • Schwindel

 

Die Art der Schmerzen können den Medizinern Hinweise darauf geben, welches Areal der Halswirbelsäule betroffen ist. Kopfschmerzen deuten eher auf Probleme im oberen Bereich der Halswirbelsäule hin, während beispielsweise die Ursache für Schulterbeschwerden im unteren Bereich der Halswirbelsäule liegt.

Die Beschwerden ergeben sich aus der Anatomie der Halswirbelsäule. Sowohl Nerven als auch Gefäße liegen sehr nahe an den Wirbelkörpern. Jede Gelenkskapsel ist mit empfindlichen Rezeptoren ausgestattet. Störungen im Kopf-Nacken-System führen zu Anspannungszuständen der Muskulatur. Dieser erhöhte Muskeltonus löst eine Kettenreaktion aus und kann auf die Arterien sowie die Nerven drücken. Die dadurch entstehenden Schmerzen können beim Patienten zu Schonhaltungen führen. Als Folge leiten die Nerven ununterbrochen einen chronischen Reiz an das Gehirn weiter und führen zu höheren Anspannungszuständen. Typisch ist, dass sich die Schmerzen im Laufe des Tages verschlimmern und sie nachts nachlassen, vorausgesetzt die Halswirbelsäule wird während des Schlafes orthopädisch gelagert. Am nächsten Tag werden die Schmerzen allerdings erneut auftreten, wenn nicht auch untertags die richtigen Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden.

Ein akutes Halswirbelsäulensyndrom, ausgelöst durch Unfälle oder nur kleine Bagatellereignisse wie ruckartige Kopfbewegungen oder falsche Kopflagerung in der Nacht, verursachen anfänglich häufig starke Schmerzen, die dann nach zwei bis sechs Wochen abklingen. Auch in diesen Fällen richtet sich der Körper jedoch in einer schmerzfreien Schonhaltung ein. Diesen Pseudogesundheitszustand gilt es aufzulösen und die optimale Wirbelsäulenstatik wiederherzustellen.

Die Symptome eines Halswirbelsäulensyndroms können die Lebensqualität der Patienten stark einschränken. Es kann zu Beeinträchtigungen im Beruf und im Alltag kommen. Wichtig ist daher eine schnelle und ganzheitliche Behandlung der Ursachen.

Quellen:

https://www.apotheken-umschau.de/Ruecken/HWS-Syndrom-87551.html

https://www.ratgeber-nerven.de/rueckenschmerzen/haeufige-arten/hws-syndrom/

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Der Schlaf-Adventskalender für gesunden Schlaf

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Der 1. Advent steht vor der Tür. So schön die Adventszeit für die ganze Familie auch ist, meist hält diese neben Besinnlichkeit auch Stress und Hektik bereit. Geschenke müssen besorgt werden, Termine für die Weihnachtsfeier und das Weihnachtsessen im Kreise der Familie stehen an. Meist bleibt dabei wenig Zeit für Ruhe und Entspannung übrig.

Damit Sie trotzdem ruhig und entspannt durch die Adventszeit kommen, halten wir unseren Schlaf-Adventskalender für Sie bereit. Denn mit genügend und erholsamen Schlaf können Ihr Körper und Geist nachts regenerieren und Sie sind so tagsüber gewappnet für die ganzen Strapazen, welche die Vorweihnachtszeit mit sich bringt. Da Schlaf eine der wichtigsten Gesundheitssäulen ist, profitieren Sie in Folge mit unseren 24 Tipps zur idealen Schlafumgebung und Schlafhygiene nicht nur von gesundem Schlaf sondern fördern gleichzeitig auch Ihre Gesundheit.

  1. Machen Sie Ihr Schlafzimmer zur Wohlfühloase, verbannen Sie Arbeitsunterlagen, Tablett, Smartphone, Fernseher und Co. aus Ihrem Schlafzimmer. Dieses sollte ausschließlich für den Schlaf reserviert sein.
  2. Verwenden Sie eine passende Schlafunterlage. Ein orthopädisches Schlafsystem sorgt für die optimale Lagerung Ihres Körpers während des Schlafs.
  3. Mit Hilfe eines orthopädischen Kissens wird Ihre Halswirbelsäule optimal gestützt und entlastet.
  4. Eine Vierjahreszeitendecke aus naturreiner Schafschurwolle sorgt für einen hohen Kuschelfaktor im Bett. Durch die Schafschurwolle wird ein angenehmes, trocken-warmes Bettklima erzeugt.
  5. Die passende Schlafbekleidung aus Naturmaterialien wie beispielsweise Baumwolle oder Schafschurwolle unterstützt das Bettklima zusätzlich.
  6. Auch wenn draußen eisige Temperaturen herrschen – überheizen Sie Ihr Schlafzimmer nicht. Die ideale Schlafzimmertemperatur liegt zwischen 16 bis 18 ° Celsius.
  7. Ein angenehmes Raumklima wird durch Stoßlüften begünstigt.
  8. Achten Sie im Schlafzimmer auf eine relative Luftfeuchtigkeit von 40 bis 60 Prozent.
  9. Baumwoll- oder Schafschurwollsocken helfen gegen kalte Füße im Bett.
  10. Ruhe und Dunkelheit im Schlafzimmer begünstigen den erholsamen Schlaf.
  11. Trotz anstehender Feste sollten Sie versuchen, einen regelmäßigen Schlaf-Wach-Rhythmus einzuhalten.
  12. Achten Sie trotz klirrender Kälte auf regelmäßige Bewegung im Freien. Durch beispielsweise einen Spaziergang im Freien können Sie Tageslicht tanken und unterstützen dadurch Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus.
  13. Wenn Sie abends aufgrund der anstehenden Erledigungen und Termine in der Vorweihnachtszeit nicht zur Ruhe kommen, sollten Sie Ihre Gedanken notieren und eine To-Do-Liste erstellen. Wenn möglich jedoch nicht direkt vor dem Zubettgehen.
  14. Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Nehmen Sie mindestens 1,5 Liter Mineralwasser, Wasser, Saftschorlen oder ungesüßten Tee zu sich.
  15. Stimmen Sie sich auf die bevorstehenden Weihnachtsfeiertage ein. Zünden Sie die Kerzen vom Adventskranz an und machen Sie es sich auf dem Sofa bequem. Oder wie wäre es mit einem entspannenden warmen Bad mit besinnlicher Weihnachtsmusik.
  16. Abgespanntheit und Erschöpfung lassen sich durch einen kurzen Mittagsschlaf (Powernap), der jedoch maximal 20 Minuten dauern sollte, vorbeugen.
  17. Da Alkohol die Tiefschlafphasen stört, sollten Sie es daher auf dem Weihnachtsmarkt bei einer Tasse Glühwein belassen.
  18. Achten Sie trotz süßer Verlockungen (Weihnachtsplätzchen, Christstollen u. s. w.) auf eine ausgewogene Ernährung.
  19. Verzichten Sie vor dem Schlafengehen auf koffeinhaltige Getränke wie Cola und Kaffee. Nehmen Sie stattdessen eine heiße Milch mit Honig zu sich. Oder wie wäre es mit einem Apfel-Zimt-Tee – dieser passt nicht nur hervorragend zur Adventszeit, sondern fördert auch das Einschlafen. Hierfür benötigen Sie lediglich zwei Teelöffel getrocknete Apfelschalen, welche Sie 10 Minuten in kochendem Wasser ziehen lassen, sowie etwas Honig und Zimt.
  20. Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder Muskelrelaxation verhelfen Ihnen zu innerer Ruhe und Ausgeglichenheit.
  21. Feiern Sie am 21. Dezember die Wintersonnenwende. Ab diesem Zeitpunkt werden die Tage wieder länger und Sie können wieder mehr Sonnenlicht tanken.
  22. Sie sind noch auf der Suche nach einem Last-minute-Geschenk? Schenken Sie gesunden Schlaf in Form einer kuscheligen Schafschurwolldecke oder einem orthopädischen Kissen.
  23. Falls Sie vor Aufregung auf den bevorstehenden Weihnachtstag nicht einschlafen können – legen Sie Ihren Krimi beiseite und lesen Sie stattdessen eine besinnliche Weihnachtsgeschichte zur Einstimmung.
  24. Genießen Sie den Weihnachtstag und das festliche Weihnachtsmenü in vollen Zügen. Achten Sie jedoch darauf, dass das Essen nicht zu spät stattfindet und zu üppig wird.

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Chronische Polyarthritis Teil 3: Medikamentöse Therapie

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Die tatsächlichen Ursachen für die Entstehung einer chronischen Polyarthritis sind der Medizin bislang nicht bekannt. Aus diesem Grund sind präventive Maßnahmen nur schwer bestimmbar. Einige Risikofaktoren stehen jedoch im Verdacht, den Ausbruch der Krankheit zu begünstigen und/oder die Therapie negativ zu beeinflussen. Im Besonderen ist es der Lebensstil mit den Bewegungs- Schlaf- und Ernährungsgewohnheiten, da diese Einfluss auf alle Stoffwechselprozesse und damit auf die Funktion des Immunsystems haben.

Therapie

Die ganzheitliche Therapie einer chronischen Polyarthritis setzt sich aus verschiedenen Modulen zusammen.

  1. medikamentöse Therapie
  2. alternative Behandlungsmethoden
  3. Krankengymnastik, Ergotherapie, psychologische Unterstützung
  4. Ernährungsumstellung
  5. ausreichend gesunder Schlaf

Rheumatologen leiten unmittelbar mit Diagnosestellung eine medikamentöse Therapie ein. Ergänzend dazu ist eine Bewegungstherapie notwendig, um die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke bestmöglich zu erhalten und Gelenkfehlstellungen zu vermeiden. Die Medikamente sowie die Krankengymnastik sind individuell auf die Bedürfnisse des Patienten und den Krankheitsverlauf abzustimmen. Ergänzend dazu sind weitere Maßnahmen wie eine Ernährungsumstellung und Optimierung des Schlafverhaltens sinnvoll. Unterstützend können verschiedene Verfahren der Naturheilkunde zur Schmerzlinderung beitragen.

Die Ziele der ganzheitlichen Therapie sind Schmerzlinderung, Beseitigung oder Dämpfung der Entzündungsprozesse sowie langfristig die Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit und damit der Lebensqualität.

Medikamentöse Therapie

Bei einer chronischen Polyarthritis finden im Körper Entzündungsprozesse statt und die Betroffenen leiden unter teils starken Schmerzen. Die schulmedizinische Behandlung erfolgt mit Schmerzmitteln, nichtsteroidalen Antirheumatika, Cortison sowie einer Basismedikation, welche die Entzündungen dauerhaft unterdrücken sollen.

Schmerzmittel

Der Einsatz der Schmerzmittel ist vom Schweregrad der Erkrankung sowie der persönlichen Krankheitsgeschichte abhängig. Falls beim jeweiligen Patienten auch die Organe von der Erkrankung betroffen sind oder bereits Grunderkrankungen wie Magen öder Darmgeschwüre, Herzproblematiken oder Nierenveränderungen vorliegen, ist dies bei der Schmerztherapie unbedingt zu berücksichtigen.

Nichtsteroidale Antirheumatika und Cortison

Die Beschwerden während eines akuten Krankheitsschubes werden häufig mit sogenannten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt. Das sind entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente, die jedoch keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf und die damit verbundene Gelenkzerstörung haben. Mögliche Nebenwirkungen der NSAR sind unter anderem Magen-, Darm- sowie Herz-Kreislauf-Probleme.

Wenn die NSRA nicht die gewünschte Wirkung zeigen, werden oft Cortison-Präparate eingesetzt, um die Gelenkentzündungen einzudämmen. Cortison-Medikamente basieren auf den körpereigenen Glukokortikoiden, umgangssprachlich Cortisol. Cortisol ist lebenswichtig und wird vom Körper in der Nebennierenrinde gebildet. Der Organismus regelt die körpereigene Cortisolfreisetzung in mehreren Schüben, abhängig von der Tageszeit und der individuellen Lebenssituation. Dieses Wissen ist eine wichtige Grundvoraussetzung für die Cortisontherapie. Die Glukokortikoide sind an vielen Stoffwechselprozessen beteiligt und werden oft als Stresshormone bezeichnet. Darüber hinaus haben sie eine entscheidende Funktion bei der Bekämpfung von Entzündungen und werden von der Medizin daher vorrangig hierfür eingesetzt.

Eine negative Begleiterscheinung der Cortinsonpräparate ist der Abbau von Muskel- und Knochenmasse, weshalb gleichzeitig zu Cortison Vitamin D und Calcium eingenommen werden sollte. Außerdem werden die Stoffwechselprozesse durch eine Cortisontherapie beeinträchtigt. Patienten klagen oft über Bluthochdruck und Schlafstörungen. Aus den genannten Gründen sollte unbedingt eine langfristige Einnahme vermieden werden sollte.

Basismedikation

Mit der Basistherapie wird das langfristige Ziel verfolgt, die Entzündungsprozesse dauerhaft zu unterbinden und somit weiteren Gelenkszerstörungen vorzubeugen.

Gelenkzerstörungen lassen sich mit einer frühzeitigen Diagnosestellung der chronischen Polyarthritis sowie einer konsequenten Durchführung geeigneter therapeutischer Maßnahmen verhindern. Das erfordert eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Patienten, dem Hausarzt sowie dem internistischen Rheumatologen.

Quellen:

https://www.rheuma-online.at/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis/#c3245

http://arthritis.at/wissen/chronische-polyarthritis/medikamente/

https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chronische-Polyarthritis-Immunbiologische-Therapie-moeglich.118926.0.html

https://www.heilpraxisnet.de/symptome/nebenwirkungen-von-cortison.html

https://www.gesundheitsinformation.de/schmerzmittel-wie-haeufig-sind-schwere.2321.de.html?part=meddrei-ld-jict-siv5

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Leben mit Rheuma

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Viele Menschen verstehen unter „Rheuma“ ein diagnostizierbares Krankheitsbild, von dem vorrangig ältere Personen betroffen sind. Das ist allerdings ein Irrtum, denn Rheuma ist keine Diagnose, sondern ein Oberbegriff für mehr als 400 verschiedene Erkrankungen.

Einteilung

Experten gliedern die Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises in folgende Hauptgruppen:

  1. entzündliche Gelenkerkrankungen als Autoimmunkrankheit, zum Beispiel
  • rheumatoide Arthritis/chronische Polyarthritis
  • Psoriasis-Arthritis
  • Morbus Bechterew
  • Bindegewebserkrankungen und entzündliche Gefäßerkrankungen

 

  1. degenerative rheumatische Erkrankungen, sogenannte Arthrosen
  2. Stoffwechselstörungen, wie
  • Gicht als eine metabolische Gelenkerkrankung

 

  1. chronische Knochenerkrankungen, zum Beispiel
  • Osteoporose

 

  1. Weichteilrheuma, zum Beispiel
  • Fibromyalgie
  • Sehnenansatzreizungen wie beim sogenannten Tennisarm

Zahlen und Fakten

In Österreich und Deutschland sind ca. 23 Prozent der gesamten Bevölkerung von einer rheumatischen Erkrankung betroffen. Über 2 Prozent leiden unter Arthrose und etwa 1,5 Prozent unter einer rheumatoiden Arthritis.

Die Auslöser entzündlicher, rheumatischer Erkrankungen sind fehlgeleitete Prozesse des körpereigenen Immunsystems. Oft liegt der Krankheitsentstehung eine erbliche Komponente zugrunde. Rheumaerkrankungen befallen nicht nur Gelenke, sondern auch innere Organe wie Herz, Nieren, Lunge oder die Blutgefäße sowie die Haut oder die Augen.

Derzeit sind etwa 20.000 junge Menschen in Deutschland von Rheuma betroffen. Die meisten Kinder und Jugendliche leiden unter „Juvenile Idiopathische Arthritis“ (JIA). Das ist eine Sonderform des Gelenkrheumas, deren Ursache bisher unbekannt ist. Sehr seltene Formen der Autoimmunerkrankung, beispielsweise Lupus, können schlimmstenfalls tödlich verlaufen.

Viele Rheumaerkrankungen gelten als unheilbar, so dass die Patienten ein Leben lang auf Therapie angewiesen sind. Hauptziele der Behandlung sind zum einen, den Gelenkabbau aufzuhalten sowie die Funktion der Organe zu sichern und zum anderen dem Patienten ein möglichst schmerzfreies Leben zu gewährleisten. Dafür ist es notwendig, schnellstmöglich mit der Behandlung zu beginnen. Im Durchschnitt dauert es jedoch knapp über ein Jahr, ehe eine Rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird. Bei Morbus Bechterew sind es sagenhafte 8 bis 10 Jahre, bis Patienten von einem Facharzt behandelt werden.

Rheumatismen verlaufen meist in Krankheitsschüben. Zwischen den sogenannten Akutphasen liegen beschwerdefreie Zeiträume bzw. Intervalle, in denen die Patienten kaum Schmerzen haben.

Behandlungsmöglichkeiten der Komplementär- bzw. Alternativmedizin können ergänzend zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden, um eine möglichst hohe Lebensqualität der Betroffenen zu sichern. Für eine erfolgreiche Rheumatherapie ist es außerdem notwendig, dass die Patienten ihr Ernährungs- und Trinkverhalten optimieren, auf Genussgifte verzichten, sich regelmäßig bewegen sowie ausreichend und gesund schlafen.

Rheuma und der Lebensstil

Die zugeführten Nahrungsmittel und Flüssigkeiten haben großen Einfluss darauf, ob sich Entzündungen im Körper ausbreiten können oder ob sie minimiert werden. Tierische Fette und Zucker wirken sich nachweislich ungünstig auf entzündliche Krankheiten aus. Entzündungshemmend sind hingegen mehrfach ungesättigte Fettsäuren, wie Omega-3 sowie die Vitamine A, C, E. Vegane und vegetarische Kost ist empfehlenswert, wenn die Zufuhr aller wichtigen Makro- und Mikronährstoffe gewährleistet wird.

Physiotherapie, funktionales Training, Rehabilitationssport mit Kraftsportkomponenten sowie moderates Ausdauertraining wirken positiv auf den gesamten Bewegungsapparat und tragen zur Erhaltung  der Gelenkbeweglichkeit bei bzw. mildern die Beschwerden.

Fachärzte, Ernährungsberater, Physio- und Ergotherapeuten, ausgebildete Trainer sowie die Rheuma-Liga geben den Betroffenen wichtige Ernährungs- und Bewegungstipps, um den Körper bestmöglich bei der Therapie zu unterstützen.

Erholung und Schlaf von Schmerzpatienten

Viele Rheumapatienten befinden sich in einem Teufelskreis aus chronischem Schmerz und Schlafmangel. Auch verordnete Medikamente kommen als Ursache für Schlafstörungen in Frage und verstärken die Problematik. Etwa 80 Prozent aller Schmerzpatienten leiden Studien zufolge an ausgeprägten Schlafstörungen.

Schmerzen erschweren das Ein- und Durchschlafen. Eine Veränderung in der Schlafarchitektur führt zu einem häufigen Wechsel der Schlafphasen zwischen   oberflächlichem und tiefem Schlaf,- Tief- und Traumschlafphasen werden beeinträchtigt.  Neben den bewusst wahrgenommenen, nächtlichen Unterbrechungen treten vermehrt  „Arousals“ auf. Darunter verstehen Schlafforscher kurze Weckreaktionen, an die sich der Patient jedoch nicht erinnern kann. Sowohl die physische als auch die psychische Regeneration werden dauerhaft gestört und damit der Krankheitsverlauf negativ beeinträchtigt. Parallel nehmen Begleiterscheinungen wie Reizbarkeit und Depressionen zu.
Je schlechter der Schlaf des Patienten ist, umso höher ist demzufolge sein Leidensdruck.

Die Ziele für alle Schmerzpatienten sind daher die Optimierung der Schlafqualität sowie die Sicherstellung von ausreichenden Schlaf- und Erholungsphasen. Das Familienunternehmen SAMINA hat in 30 Jahren Schlafforschung ein Schlafsystem entwickelt, welches die Bedürfnisse von Schmerzpatienten berücksichtigt. Rheumapatienten profitieren von der orthopädischen Lagerung der Gelenke sowie der Wirbelsäule. Die naturbelassenen Bettmaterialien wirken entzündungshemmend und sorgen für ein trocken-warmes Bettklima. Komponenten, wie die Lokosana® Erdungsauflage sowie das SoundLife Sleep System® tragen zusätzlich zur Verbesserung der physischen und psychischen Regeneration bei.

Quellen:

https://www.oesg.at/patienteninformationen/schmerz-und-schlaf/

https://rheumaliga.at/rheuma-information/was-ist-rheuma/

https://www.merkur.de/leben/gesundheit/rheuma-auch-viele-kinder-trifft-diagnose-2542984.html

https://www.rheuma-online.at/fuer-oesterreich/rheuma-news-austria/artikel/mehr-rheuma-patienten-sollten-spor/

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